Francoski zdravstveni sistem, ki je ena najnaprednejših socialnih držav na svetu, velja za enega najboljših na svetu. ZapriseljenciPoznavanje francoskega sistema zdravstvenega zavarovanja je ključnega pomena ne le za vaše osebno zdravstveno varstvo, temveč tudi za kakovost vašega življenja v Franciji. V francoskem sistemu socialne varnosti je na voljo zdravstveno zavarovanje za vse, ki se prvič srečujejo s tujci in so se priselili za daljši čas. V tem članku bomo podrobno razložili francoski sistem zdravstvenega zavarovanja in pojasnili, kakoPriseljevanje v FrancijoPridružite se.

I. Pregled francoskega sistema zdravstvenega zavarovanja

Francoski sistem zdravstvenega zavarovanja je organiziran v okviru nacionalnega sistema zdravstvenega zavarovanja (Sécurité Sociale) se upravlja, da se vsem zakonitim prebivalcem zagotovi dostop do ustreznega zdravstvenega varstva. Francoski sistem zdravstvenega varstva je del sistema socialne varnosti, v katerega so vključeni vsi prebivalci, ki delajo v Franciji, ne glede na njihovo državljanstvo ali status. Prebivalci imajo prek tega sistema dostop do visokokakovostne zdravstvene oskrbe in so razbremenjeni bremena zdravstvenih stroškov s povračilom v odstotkih.

Francoski sistem zdravstvenega zavarovanja je razdeljen na dve glavni kategoriji:Osnovno zdravstveno zavarovanje(Zavarovanje Maladiein .Dodatno zdravstveno zavarovanje(Mutuelle). Od tega osnovno zdravstveno zavarovanje zagotavlja francoska nacionalna uprava za socialno varnost (Caisse Primaire d'Assurance Maladie, CPAM), ki je odgovorna za povračilo večine stroškov zdravljenja. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje pa zagotavljajo zasebne zavarovalnice in pomaga nadomestiti tisto, česar ne krije nacionalno zdravstveno zavarovanje.

Dva,Priseljevanje v FrancijoKako se vključiti v francosko zdravstveno zavarovanje

Če ste priseljenec z veljavnim dovoljenjem za prebivanje in imate v Franciji zakonito zaposlitev ali dohodek, ste lahko vključeni v francoski sistem zdravstvenega zavarovanja. Postopek vključitve je običajno sestavljen iz naslednjih korakov:

1. Registrirana številka socialnega zavarovanja
   Priseljenci se morajo najprej registrirati v francoskem sistemu socialne varnosti in pridobiti številko socialne varnosti (Numéro de Sécurité Sociale). Ta številka je osnova za dostop do zdravstvenega zavarovanja, zaposlitve, davčnih napovedi in drugih storitev v Franciji. Če ste zaposleni, bo vašo številko socialnega zavarovanja v vašem imenu običajno registriral delodajalec. Če ste samozaposleni ali lastnik podjetja, morate to storiti sami.
2. Zahteve glede dela ali prebivališča
   V francoski sistem socialne varnosti se lahko praviloma vključijo le priseljenci, ki imajo dohodke iz dela ali dolgoročnega bivanja v Franciji. Če ste kratkoročni rezident ali turist, se ne morete vključiti v nacionalno zdravstveno zavarovanje, lahko pa sklenete zasebno zdravstveno zavarovanje.
3. Vloga za izdajo kartice zdravstvenega zavarovanja (Carte Vitale)
   Ko ste vpisani v sistem socialne varnosti in v sistem Medicare, boste prejeliKartica zdravstvenega zavarovanja (Carte Vitale)Ta kartica je ključnega pomena pri zdravljenju v Franciji. Ta kartica je nepogrešljiv pripomoček pri zdravstveni oskrbi v Franciji. Skoraj vsi francoski izvajalci zdravstvenih storitev (zdravniki, lekarne, bolnišnice itd.) uporabljajo to kartico za neposredno poravnavo s sistemom socialne varnosti, zato vam ni treba plačati vnaprej.

III. Osnovno zdravstveno zavarovanje

Osnovno zdravstveno zavarovanje v Franciji (Assurance Maladie) zakonitim državljanom zagotavlja celoten obseg zdravstvenega varstva, vključno z:

1. Povračilo stroškov zdravstvenih storitev
   Osnovno zdravstveno zavarovanje krije večino stroškov zdravljenja, vključno z obiski pri zdravniku, hospitalizacijo in operacijo. Običajno je stopnja povračila stroškov osnovnega zdravstvenega zavarovanja približno 70% (odvisno od primera), preostali del pa mora posameznik plačati sam. Za nekatera posebna zdravljenja (npr. kronične bolezni, nosečnost in porod) je lahko stopnja povračila višja.
2. Povračilo stroškov za zdravila
   V Franciji sistem socialne varnosti povrne del stroškov za zdravila, kupljena na zdravniški recept. Stopnja povračila se običajno giblje od 60% do 100%, odvisno od vrste zdravila in njegove razvrstitve v katalogu zdravstvenega zavarovanja. Višje stopnje povračila so lahko na voljo za zdravila, ki se uporabljajo dlje časa (npr. za kronične bolezni).
3. Povračilo stroškov hospitalizacije
   Če je potrebna hospitalizacija, vam bo osnovno zdravstveno zavarovanje prav tako zagotovilo določeno povračilo stroškov. Stroški, ki nastanejo med hospitalizacijo, vključno s stroški postelje, zdravstvene nege in operacije, se povrnejo prek sistema socialnega zavarovanja. Vendar pa je nekatere stroške (npr. stroške postelje, stroške zasebnega zdravnika itd.) še vedno treba plačati iz lastnega žepa.
4. Posebne postavke, kot so vizija, zobozdravstvo itd.
   Osnovno zdravstveno zavarovanje v Franciji na nekaterih posebnih področjih (npr. pregledi vida, zobozdravstveno zdravljenje itd.) povrne majhen odstotek stroškov. Praviloma so ta področja delno krita, preostanek pa mora poravnati priseljenec sam ali z dodatnim zdravstvenim zavarovanjem.

IV. Dodatno zdravstveno zavarovanje (Mutuelle)

Čeprav osnovno zdravstveno zavarovanje krije večino stroškov zdravstvene oskrbe, še vedno obstaja določen znesek stroškov iz žepa, zlasti v primeru zobozdravstvenih in optičnih storitev ter nekaterih specializiranih zdravljenj. Zato francoski državljani običajno sklenejo tudiDodatno zdravstveno zavarovanje (Mutuelle)da bi zmanjšali stroške zdravljenja.

1. Vloga dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja
   Dopolnilno zdravstveno zavarovanje običajno krije nekatere preostale stroške, kot so tisti, ki jih osnovno zdravstveno zavarovanje ne povrne, honorarji zasebnih zdravnikov, zobozdravstveno zdravljenje, nameščanje očal itd. Kritje in stroški dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja se razlikujejo glede na zavarovalni načrt. Nekateri načrti lahko v celoti krijejo vse stroške iz žepa, medtem ko drugi ponujajo nižje kritje.
2. Kako izbrati pravo dopolnilno zdravstveno zavarovanje
   Družbe za dodatno zdravstveno zavarovanje v Franciji so zelo številne in ponujajo različne ravni zavarovalnih načrtov. Pri izbiri pravega zavarovalnega načrta se morate odločiti glede na svoje zdravstvene potrebe, proračun in raven zdravstvenega kritja. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje se običajno plačuje mesečno ali letno, cene pa se razlikujejo glede na obseg kritja, zavarovalnico in individualne potrebe.

V. Posebni primeri: migranti brez dela ali dohodka

Nekateri priseljenci, ki ne delajo, na primer gospodinje, upokojenci ali drugi brez vira dohodka, se lahko vključijo v francoski sistem zdravstvenega zavarovanja prek **PUMA (Protection Universelle Maladie)**, francoskega programa splošnega zdravstvenega zavarovanja, ki prebivalcem, ki ne delajo, omogoča osnovno zdravstveno zavarovanje, če prebivajo v Franciji in izpolnjujejo posebne pogoje, koristijo osnovno zdravstveno varstvo.

Kritje PUMA je podobno osnovnemu zdravstvenemu zavarovanju, vendar lahko postopek prijave zahteva več dokumentacije (npr. dokazilo o dohodku, dokazilo o prebivališču itd.) za priseljence brez stalnega dohodka.

Šest,Zdravstveno zavarovanje v FrancijiPogosto zastavljena vprašanja

1. Ali se moram za obisk zdravnika v Franciji vnaprej naročiti?
   Francoski zdravstveni sistem ima sistem naročanja, zlasti v velikih mestih. Kljub temu se lahko za nekatere običajne bolezni ali nujne primere obrnete neposredno na kliniko ali bolnišnico.
2. Je zdravstveno varstvo v Franciji drago?
   V primerjavi z drugimi državami so stroški zdravstvenega varstva v Franciji razmeroma nizki, zlasti če je vzpostavljeno zdravstveno zavarovanje, zato so stroški zdravstvenega varstva za priseljence precej manjši.
3. Ali lahko tujci koristijo francosko zdravstveno zavarovanje?
   Tujci (tako iz EU kot iz držav nečlanic EU) se lahko vključijo v francoski sistem zdravstvenega zavarovanja, če izpolnjujejo določene pogoje. Natančni pogoji se razlikujejo glede na status, dolžino bivanja, zaposlitev itd.

VII. Povzetek

Francoski sistem zdravstvenega zavarovanja zagotavlja priseljencem celovito zdravstveno varstvo, ki jim v primeru zdravstvenih težav v življenju zagotavlja pravočasno in učinkovito zdravljenje. V okviru osnovnega ali dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja lahko priseljenci koristijo visokokakovostne zdravstvene storitve. Za nove priseljence v Franciji razumevanje in čimprejšnja vključitev v francoski sistem zdravstvenega zavarovanja ni le pomemben korak za zaščito zdravja, temveč tudi del vključevanja v francosko družbo. Na spletni straniŽivljenje priseljenca v Franciji, zdravstveno zavarovanje je pomemben element, ki ga ne smete zanemariti.